Vergoedingen & uw zorgverzekering
De activiteiten van de No Non Sense Praktijk worden vergoed vanuit de basisverzekering van de zorgverzekeringswet. De vergoeding wordt geregeld via Diagnose Behandeling Combinatie (DBC), waarmee uw behandelaar de gegevens registreert en declareert. . De DBC-factuur wordt na uw zorgverzekeraar gestuurd na afsluiting van de gehele behandeling of een jaar na de start van de behandeling. Afhankelijk van uw zorgverzekeringspolis (natura of restitutie) en het al dan niet gecontracteerd zijn van uw behandelaar, ontvangt u een vergoeding.
Klik hier voor een overzicht van zorgverzekeraars waar wij een contract mee hebben.
Wettelijk verplicht eigen risico
In 2012 bedraagt het wettelijk verplicht eigen risico € 220 per jaar. Dit wordt door uw zorgverzekeraar in mindering gebracht op uw vergoedingen. Dit geldt niet kinderen & jongeren tot 18 jaar.
In de DBC-systematiek wordt vanaf de aanmelding zowel de directe tijd -tijd waarbij een cliënt rechtstreeks contact heeft met een hulpverlener- als de indirecte tijd -tijd waarbij een hulpverlener bezig is met activiteiten voor de cliënt zonder dat deze daarbij aanwezig is- in de DBC geregistreerd. Op het moment dat een aanmelding schriftelijk bij ons binnenkomt wordt de aanmelding verwerkt en wordt de DBC geopend. Na afsluiting van de behandeling of na een looptijd van maximaal één jaar wordt een DBC administratief afgesloten en in rekening gebracht aan de zorgverzekeraar van de cliënt.
Eigen bijdragen
Indien u 18 jaar of ouder bent betaalt u, naast het wettelijk verplicht eigen risico, een eigen bijdrage van
Als een aanmelding uiteindelijk niet leidt tot een behandeling door No Non Sense Praktijk moet door de DBC systematiek de tijd besteed aan het verwerken van de aanmelding ( o.a. dossier aanmaken, gegevens lezen, overleg met de verwijzer, intern overleg) bij de zorgverzekeraar van de cliënt ook in rekening gebracht worden.
Wettelijk verplicht eigen risico
In 2012 bedraagt het wettelijk verplicht eigen risico € 220 per jaar. Dit wordt door uw zorgverzekeraar in mindering gebracht op uw vergoedingen. Dit geldt niet kinderen & jongeren tot 18 jaar.
In de DBC-systematiek wordt vanaf de aanmelding zowel de directe tijd -tijd waarbij een cliënt rechtstreeks contact heeft met een hulpverlener- als de indirecte tijd -tijd waarbij een hulpverlener bezig is met activiteiten voor de cliënt zonder dat deze daarbij aanwezig is- in de DBC geregistreerd. Op het moment dat een aanmelding schriftelijk bij ons binnenkomt wordt de aanmelding verwerkt en wordt de DBC geopend. Na afsluiting van de behandeling of na een looptijd van maximaal één jaar wordt een DBC administratief afgesloten en in rekening gebracht aan de zorgverzekeraar van de cliënt.
Eigen bijdragen
Indien u 18 jaar of ouder bent betaalt u, naast het wettelijk verplicht eigen risico, een eigen bijdrage van
- € 100 voor behandelingen tot 100 minuten
- € 200 voor behandelingen die langer duren dan 100 minuten.
Aanmeldingen
Als een aanmelding uiteindelijk niet leidt tot een behandeling door No Non Sense Praktijk moet door de DBC systematiek de tijd besteed aan het verwerken van de aanmelding ( o.a. dossier aanmaken, gegevens lezen, overleg met de verwijzer, intern overleg) bij de zorgverzekeraar van de cliënt ook in rekening gebracht worden.
Ook voor het verwerken en beoordelen van een aanmelding die niet tot behandeling leidt krijgt de cliënt dan een rekening voor het wettelijk eigen risico deel.
Als gevolg van overheidsbezuinigingen gaan er in 2012 een aantal zaken veranderen.
Veranderingen in 2012
Als gevolg van overheidsbezuinigingen gaan er in 2012 een aantal zaken veranderen.
- Met ingang van 2012 wordt de diagnose Aanpassingsstoornis niet meer vergoed.
- Met ingang van 1 januari 2012 moet u sessies waarop u niet verschijnt en waarvoor u niet op tijd heeft afgezegd (korter dan 24 uur voor de afspraak) zelf betalen. De zorgverzekeraar vergoedt geen 'no show' meer. Deze kosten bedragen 65 euro en dienen de eerst volgende sessie te worden betaald.
- Met ingang van 2012 gelden er bij enkele zorgverzekeraars ‘omzet plafonds’. Dit kan betekenen dat u bij aanmelding te horen krijgt dat het beschikbare budget van uw zorgverzekeraar reeds is verbruikt door de No Non Sense Praktijk. Wij zijn dan genoodzaakt om u door te verwijzen.
